El glaucoma és una malaltia crònica que afecta el nervi òptic i pot conduir a la pèrdua de visió si no es tracta. La pressió intraocular (PIO) elevada és el principal factor de risc per al glaucoma, i controlar aquesta pressió és crucial per a la protecció de la visió. En aquest context, la trabeculectomia i la cirurgia escleral s’han consolidat com dues opcions quirúrgiques efectives per al control del glaucoma.

Trabeculectomia: El procediment clàssic

La trabeculectomia és el procediment quirúrgic més comú per al tractament del glaucoma, amb una història d’èxit que s’estén per dècades. Es realitza sota anestèsia local i consisteix en la creació d’una petita obertura a la part blanca de l’ull (escleròtica) i d’una flap conjuntival. A continuació, es crea un canal de drenatge entre la cambra anterior de l’ull i l’espai subconjuntival, permetent que l’humor aquós, el líquid que omple l’ull, s’escorri de manera natural i es redueixi la PIO.

Cirurgia escleral: Una opció per a casos complexos

La cirurgia escleral s’ha convertit en una alternativa atractiva en casos de glaucoma on la trabeculectomia presenta un risc elevat de complicacions. En aquest procediment, s’implanta una banda o cinturó de silicona al voltant de l’equador de l’ull per crear una ampolla de filtració que faciliti el drenatge de l’humor aquós. Aquesta tècnica s’utilitza particularment en pacients amb glaucoma d’angle tancat o amb múltiples fracassos de trabeculectomies prèvies.

Beneficis de la trabeculectomia i la cirurgia escleral

Així doncs, ambdues tècniques ofereixen beneficis significatius en el control del glaucoma:

  • Reducció efectiva de la PIO: Tant la trabeculectomia com la cirurgia escleral han demostrat ser altament efectives per a baixar la PIO a nivells segurs, retardant o fins i tot evitant la progressió de la malaltia.
  • Procediment ambulatori: En la majoria dels casos, ambdues cirurgies es realitzen de manera ambulatoria, permetent al pacient tornar a casa el mateix dia.
  • Alleujament a llarg termini: Els resultats de la trabeculectomia i la cirurgia escleral poden ser duradors, oferint un control a llarg termini de la PIO.