La queratopatia bullosa, també coneguda com a queratopatia edematosa, és una malaltia ocular que afecta la còrnia, la capa transparent frontal de l’ull. Es produeix quan l’endoteli, la capa cel·lular més interna de la còrnia, no funciona correctament. La funció principal de l’endoteli és bombar l’excés de líquid de la còrnia, mantenint-la clara i transparent. Quan l’endoteli falla, el líquid s’acumula a la còrnia, provocant la formació d’ampolles o bulles a la seva superfície. Això pot causar pèrdua de visió important, dolor i sensibilitat a la llum.
Causes que la provoquen:
- Distròfia de Fuchs: La causa més comuna de la queratopatia bullosa és la distròfia de Fuchs, una malaltia genètica que afecta l’endoteli.
- Cirurgia ocular: també pot ser una complicació de la cirurgia ocular, com ara la cirurgia de cataractes o la cirurgia refractiva.
- Traumatisme: Un traumatisme a l’ull també pot danyar l’endoteli i causar aquesta queratopatia.
- Altres malalties: Algunes malalties oculars, com ara el glaucoma i la diabetis, poden augmentar el risc de desenvolupar-la.
Símptomes que es presenten:
- Visió borrosa, especialment al matí en despertar-se.
- Dolor ocular que pot ser agut.
- Sensibilitat a la llum.
- Enrogiment ocular.
- Llàgrimes excessives.
- Visió d’halos al voltant de les llums.
Tractament de la queratopatia bullosa:
El tractament depèn de la gravetat de la malaltia. En casos lleus, es poden utilitzar col·liris o lents de contacte per reduir l’edema i alleujar els símptomes. En casos més avançats, es pot necessitar cirurgia. Hi ha dos tipus principals de cirurgia per a la queratopatia bullosa:
- DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty): En aquest procediment, es reemplaça la capa malalta de l’endoteli per una capa sana d’un donant.
- DSAEK (Descemet’s Subendothelial Automated Keratoplasty): Aquesta cirurgia és similar al DMEK, però es realitza a través d’una incisió més petita.
- Queratoplàstia penetrant: En els casos més greus, pot ser necessària una queratoplàstia penetrant, en la qual es reemplaça tota la còrnia malalta per una còrnia sana d’un donant.
En alguns casos, es pot realitzar un trasplantament de membrana amniòtica per alleujar els símptomes de la queratopatia bullosa, tot i que no restaura la visió.
